
Проширене вене (варикозне вене) су веома честа васкуларна болест која је позната људима од давнина. Помиње се у папирусима старог Египта; чак је ископана мумија са манифестацијама проширених вена на ногама. Информације о патологији налазе код Хипократа, Галена и Авицене. Савремени лекари се такође често сусрећу са проширеним венама код пацијената и траже ефикасне методе лечења.
Израз "варикозне вене" је латинског порекла, реч "варикс" се преводи као "ширење". Због тога је болест почела да се зове "Варикозне вене". Са овом болешћу, периферне вене се повећавају у запремини, постају дугачке, вијугаве, деформисане и чворасте. Крв стагнира у доњим деловима ноге јер залисци почињу лоше да раде, а зидови слабе. Најчешће се васкуларно оштећење примећује у ногама, пошто је највеће оптерећење на судовима, морате пумпати велике количине крви и савладати силу гравитације.
Проширене вене се дијагностикују код отприлике 17-25% људи. Међу младима подједнако су погођени и дечаци и девојчице. Код зрелих и старијих жена, ова патологија се јавља са 2-3 пута већом учесталошћу него код мушкараца истог узраста. То је због сталних хормонских промена у женском телу које се јављају током живота.
Како су распоређене вене на ногама?
Ноге имају две групе венских судова: површне и дубоке или дубоке. Први се налазе у поткожном ткиву, односно на површини ноге. Потоњи се налазе дубље, у дебљини мишића, поред артерија и тетива. Дубоки и површински судови су повезани перфорирајућим или перфорирајућим венама. Њихов зид се састоји од колагених и еластинских влакана, са слабим и мало глатких мишића.
Венски зид има трослојну структуру:
- На врху је адвентиција, која се састоји од лабавих везивних влакана, глатких мишићних ћелија издужених дуж зидова, окружених малим капиларима и нервима одговорним за трофизам суда.
- У средини је медиј, који се састоји од кружних глатких мишићних влакана.
- Интима се налази изнутра. Основа интиме је ендотел; између његових ћелија налазе се уздужна влакна глатких мишића. Унутрашња шкољка је пресавијена, задебљања су једно наспрам другог и подсећају на ластавичја гнезда или џепове за закрпе. Зову се вентили и одговорни су за правилан правац крвотока.
Венски залисци усмеравају крв из периферних делова ка срцу, као и из површних у дубоке вене. Они спречавају обрнути одлив и повећавају венски притисак. Поред залистака, у одржавању нормалног тонуса учествују глатки мишићи, тетиве и мишићи ногу. Када је било који од слојева (обично средњи и унутрашњи слојеви) оштећени, вене губе тонус и шире се, а настају проширене вене.
Постоји неколико површинских вена:
- Велика вена сафена налази се на унутрашњој страни ноге; његови зидови су опремљени са неколико вентила; крв са предње феморалне површине се скупља у ову вену кроз низ мањих судова.
- Мала вена сафена налази се на спољашњој страни ноге, опремљена вентилима и прикупља крв из вена на предњој и задњој страни ноге.
Комуникација између великих и малих вена се одвија преко спојних судова.
Дубоке вене су задња и предња тибијална вена, поплитеална вена и феморална вена. Проширене вене се код њих развијају у узнапредовалим стадијумима, када се болест дуго не лечи.
Из којих разлога се појављују проширене вене и ко је у опасности да се разболи?
Тешко је рећи зашто људи у овом тренутку добијају проширене вене. Идентификован је само један број фактора ризика, због којих залисци слабе, а еластичност и тонус зидова површних и перфорирајућих вена опадају.
Ево фактора који доводе до развоја болести:
- Наследност. Структура зидова крвних судова одређена је генетски; са неким променама у генима оне слабе и залисци се не затварају добро. Као резултат, уз најмањи пораст притиска у венама, долази до обрнутог одлива крви, судови се преливају и шире.
- Хормонске промене у телу код жена. Ова ситуација је типична за труднице или за другу половину циклуса, када се повећава количина прогестерона и смањује ниво естрогена. Као резултат тога, реологија крви се мења (коагулабилност се повећава), васкуларни тонус се смањује, влакна еластина и колагена се уништавају, повећава се ризик од крвних угрушака.
- гојазност. Људи који имају вишак килограма се мало крећу, што успорава проток крви у целом телу. Вишак поткожне масти на стомаку доводи до повећања притиска у трбушној дупљи и компресије главних вена. То доводи до стагнације крви у судовима ногу, а даље до проширених вена.
- дијабетес мелитус. Шећер, чији се ниво код ове болести повећава, оштећује васкуларни ендотел, што повећава ризик од настанка крвних угрушака.
- Алкохолизам. Приликом пијења великих доза алкохола долази до дехидрације, згушњавање крви, стварање угрушака, зачепљења малих крвних судова и зачепљења.
- Статичка професионална оптерећења, као што су подизање тешких терета, стојећи или седећи рад. У таквој ситуацији опада тонус мишића, крв се погоршава од доњих екстремитета ка срцу, долази до стагнације, а вене на ногама се због тога шире.
- Урођене патологије згрушавања крви. Хиперкоагулација, у којој се производи превише фактора који су одговорни за стварање угрушака у крви, изазива тромбозу и отежава кретање крви кроз судове.
- Погрешна дијета. Исхрана са недостатком низа витамина (Ц, Е, ПП) и биљних влакана доводи до поремећаја у структури ендотела и других структурних елемената васкуларних зидова.
- Уско доње рубље. Приликом ношења уског доњег веша, неке од вена су стиснуте, што доводи до ометања протока крви из доње половине тела.
- Чести затвор. Људи који пате од овог проблема морају стално да гурају, то повећава притисак у стомаку, као резултат тога, одлив крви постаје отежан.
- Висока потпетица. Преоптерећење мишића телета и недовољна контракција узрокује стагнацију крви у венама.
- Топла клима. Лети, током врућине, тело постаје дехидрирано. Ако не надокнадите проблем тако што ћете пити довољну количину течности, ризик од настанка крвних угрушака у судовима ће се повећати.
- Патологије срца и бубрега. То могу бити урођене или стечене срчане мане, бубрежна инсуфицијенција.
- Прекорачење доза лекова који утичу на коагулацију. У овом случају, крвни судови се могу зачепити крвним угрушцима.
- Операција. Ризик од тромбозе у овом случају се повећава због губитка крви и компресије вена током интервенције.
Како проширене вене могу бити компликоване?
- Тромбоза због стагнације крви.
- Васкуларна тромбоемболија као резултат одвајања крвног угрушка.
- Тромбофлебитис или запаљење венског зида.
- ПЕ (плућна емболија). У овом случају, проток крви у плућној циркулацији је оштро поремећен, што доводи до смрти. Мали крвни угрушци могу се задржати у малим плућним артеријама и изазвати срчани удар или плућни едем.
- Трофични чиреви, екцем на кожи ногу због неухрањености ткива. Са лошом циркулацијом крви, мало кисеоника и хранљивих материја улази у ткива, што отежава регенерацију или изазива масивну некрозу ћелија.
- Синдром едема. Као резултат поремећеног одлива и стагнације крви, течност цури кроз зидове крвних судова у међућелијски простор. Оток је меке конзистенције, еластичан и најчешће се јавља у близини захваћене вене, без обзира на доба дана.
- Дерматитис. Инфламаторни процес у кожи се развија због поремећеног протока крви и исхране ткива.
- Хиперпигментација, цијаноза погођених подручја коже.
- Консолидација поткожне масти услед отока и крварења.
Како дијагностиковати проширене вене
- Коришћењем функционалних тестова (наношење турникета) проучава се стање вентила. Они су названи по ауторима - Тројанов-Тренделенбург, Прат, Шеинис, Делбе-Пертхес, итд.. За Тројанов-Тренделенбургов тест, потребно је да положите пацијента хоризонтално, а затим понудите да подигнете ногу 450. У овом положају, доктор милује уд од стопала нагоре да испразни површне вене. Следећи корак је наношење подвезе на горњу половину бутине, након чега пацијент устаје са кауча. Здраве вене на ногама треба да се попуне након 15 секунди.
- Дуплексно ултразвучно скенирање вена (ултразвучно ангиосцаннинг) даје највише информација и омогућава вам да визуелизујете судове и проток крви кроз њих.
- Доплерографија је метода за процену циркулације крви кроз судове.
- Флебографија или рендгенски преглед помоћу контраста, који помаже у проучавању унутрашње структуре суда.
- Флебосцинтиграфија је техника коришћењем радиоактивних супстанци са даљим проучавањем на посебном уређају за њихову дистрибуцију.
За проучавање површних вена, они се прегледају и палпирају. Прве три методе се користе као додатна испитивања. Последње две методе су неопходне за проучавање стања дубоких или дубоких вена.
Лечење проширених вена
Опције конзервативног лечења
- Терапија лековима не лечи проширене вене, али се уз помоћ лекова делимично побољшава функција вентила, васкуларни трофизам, циркулација крви, смањује се ризик од тромбозе. У ту сврху се користе венотоници. Могу се прописати за било коју врсту проширених вена. За тромбофлебитис су индиковане масти са нестероидним антиинфламаторним лековима. Такође у овој ситуацији се користе антикоагуланси, који ефикасно решавају крвне угрушке. Лечење треба да изабере лекар, након детаљне дијагнозе и узимајући у обзир карактеристике пацијента.
- Биљна медицина и додатне технике су од помоћне вредности. Саветује се ношење компресијских чарапа, гимнастика, скијање, вожња бицикла и пливање. Вежба „бицикл“ у лежећем положају, флексија и екстензија стопала, даје добре резултате; побољшава одлив крви из екстремитета. Можете радити вежбе ако нема компликација. Препоручује се и контрастно туширање ујутру (залијте ногу прво топлом водом, а затим постепено смањите температуру на хладну). Помажу хладне купке са одварима храстове коре, дивљег кестена, камилице, кантариона, трљање коже тинктуром цветова белог багрема, листова каланхоја, јабуковог сирћета. Пијавице помажу да се отарасе тромбофлебитиса.
- Режим. Морате полако устати из кревета, 5-10 минута. Ноге треба подићи за 10-15⁰ ноћу; да бисте то урадили, ставите јастук испод пета. Морате да ходате мирно, непожељно је да прекрстите ноге када седите и не претерујте. Свим пацијентима се саветује да носе компресијске чарапе.
- Морате се правилно хранити, у свој мени уврстити груба влакна и храну богату витаминима. Биће корисни агруми, парадајз, шипак, црна рибизла, ораси, махунарке, јетра, лук, јаја, морски плодови. Важно је не пити алкохол, не пушити и пити довољно воде током дана. Код упорног затвора препоручује се пити лаксатив.
Хируршко лечење
Флебектомија или потпуно уклањање вена
Индикација за тако радикалну операцију су проширене вене, које обухватају велики број вена. Истовремено, постоје компликације - трофични чиреви који се тешко лече, тромбофлебитис, упорни оток у ногама, општи симптоми (умор, вртоглавица, несвестица).
Операција је контраиндикована код исхемијске болести срца, тешких инфекција, код веома старих пацијената, у другој половини трудноће, код локалног запаљења ногу (еризипел, пустуларни осип, екцем).
Само операција може радикално ослободити пацијента од проширених вена и вратити функцију вентила. Ако је ситуација претешка, нелечена и занемарена, овај метод лечења остаје једини. Недостаци интервенције су потреба за давањем анестезије и задржавање пацијента у болници неколико дана на посматрању, постоперативна траума са ожиљцима.
Ласерска терапија (ендоваскуларна микротермокоагулација)
Лечење проширених вена ласером се користи ако се патологија комбинује са обољењима кардиоваскуларног система (ЦХИ, хипертензија), променама периферних судова (флебитис, тромбофлебитис), болестима респираторног система (астма, хронични бронхитис, плеуритис), патологијама гастроинтестиналног тракта (холециститис, перитонитис, упала црева). повреде, менингитис, енцефалитис и њихове последице), генитоуринарни систем (запаљење бубрега, простате, патологија материце са додацима), са кожним обољењима (фурункулоза, дерматитис, псоријаза итд.).
Контраиндикације за употребу ласера су онкологија, декомпензована патологија бубрега, јетре, срца, церебрална склероза, трудноћа.
Главне предности ласерске терапије су њена ефикасност у елиминисању проширења површинских вена, брзина (трајање манипулације је 15-20 минута), нема потребе за одласком у болницу и ниска траума.
Међу недостацима, вреди истаћи лошу доступност технике; немају све клинике одговарајућу опрему. Лечење је скупо и од мале користи за тешко захваћене и дубоке вене. Ако се ласер користи погрешно, можете добити термичку опекотину, а понекад на местима излагања долази до депигментације.
Радиофреквентна коагулација (аблација)
Операција је индикована код екстензивних лезија вена сафене, трофичних чирева који су резултат дуготрајних и нелечених проширених вена.
Радиофреквентна коагулација је контраиндикована код акутног тромбофлебитиса, ограничене покретљивости пацијента, трудноће, менталних поремећаја.
Главне предности методе су безболност, одсуство повреда и потреба за болничким боравком. Пацијенти се могу вратити нормалним активностима већ следећег дана.
Недостатак је висока цена интервенције.
Склеротерапија
Индикован за проширене вене малих и великих површинских вена (на великим судовима се изводи под контролом дуплекс доплер ултразвука) у почетној фази и без компликација.
Овом методом се не лече труднице и дојиље, алергије на лекове, дубока венска тромбоза, инфективне и инфламаторне лезије коже на ногама.
Главне предности су ниска цена, брз опоравак, нема потребе за хоспитализацијом. Поступак не оставља трагове и не изазива повреде.
Недостатак је ризик да склерозирајући лек уђе у дубоке вене, смањена ефикасност при контакту са крвљу и могућност употребе само у почетним фазама.
Да ли је могуће излечити проширене вене код куће?
Код куће је дозвољено користити помоћне методе за лечење проширених вена, које ублажавају симптоме. За побољшање протока крви и ублажавање отока користе масти из апотека или самоприпремљене, купке и лосионе на бази биљака, облоге, пију децокције и инфузије. Испод су неки рецепти.
Тинктура кестена
Узмите око 200 г зрелих и ољуштених кестена. Проћи кроз млин за месо или самлети блендером. Напуните све литром вотке, ставите у тамни угао и оставите неколико недеља. Да би производ добро мирисао, додајте неколико капи уља од пеперминта. Увече подмажите ноге тинктуром да бисте се ослободили тежине и свраба, ојачали крвне судове, спречили њихову крхкост. Такође је препоручљиво направити облог од тинктуре. Ако нема кестена, замењује се мушкатним орашчићем, рецепт остаје исти. Тинктура са мошусним орасима не може се користити само за трљање болних стопала; препоручује се пити 20 капи дневно. Након што се флаша заврши, прави се нова тинктура. Али између узимања следеће порције треба да буде пауза од 2 недеље.
Маст на бази календула
Од цветова невена се прави инфузија - сипајте кашику кључале воде, ставите на ватру, кувајте неколико минута, оставите 3 сата у термосу. Процедите инфузију и додајте је у неку врсту масти; Погодни су ланолин, вазелин, маст јазавца. За мирис се препоручује додавање капи ароматичног уља (ружа, бергамот, цитрус, жалфија, лаванда и др.) Ујутру и увече утрљајте маст, нежним покретима од дна ноге до колена, док се потпуно не упије. У инфузију невена се додају и мајчина душица, шишарке хмеља, коприва.
Уље камилице
Цветови лековите камилице стављају се у стаклену посуду од пола литра тамне нијансе тако да се посуда напуни до врха. Сипајте пола литра било које врсте биљног уља, на пример, од маслина, кукуруза, конопље. Оставите да одстоји месец дана, с времена на време протресите или мешајте. Након тога, инфузија уља се филтрира. За мирис додајте неколико капи арома уља чајевца, нане, лаванде и грејпфрута. Рано ујутру и касно увече нанесите уље камилице на стопало, уз истовремено лагану масажу. Такође можете направити ноћне облоге од инфузије.
Компресија на бази пелина
Узмите пакет кефира или ферментисаног печеног млека, 3 кашике сушеног пелина. Трава се сруши и помеша са кефиром (риазхенка). Када је трава мокра, ставите је на газу заједно са густом течношћу. Затим се на ногу наноси компрес, одозго прекривен воштаним папиром (целофански филм се не користи), а све се фиксира са неколико слојева завоја. Држите ноге подигнуте и уклоните облог након пола сата. Препоручљиво је извршити процедуру два пута дневно. Уместо пелина, можете узети хмељ, цветове камилице, струну, детелину, листове храста или брезе, кантарион, коњски реп, цветове тробојне љубичице, хајдучке траве. Добар ефекат дају комбинације различитих биљака. Да бисте побољшали ефекат компримовања након процедуре, препоручује се да неко време лежите са подигнутим ногама. Све наведене биљке могу се инфузирати и користити за прављење купке за стопала. Вода у таквом купатилу треба да буде топла, трајање поступка је око 25 минута. Ублажава умор, оток, смањује свраб и бол на кожи.
Традиционални рецепти за унутрашњу употребу
Различите биљне инфузије добро побољшавају проток крви у венама. Користе се следеће биљке:
- Цловер
- узастопно
- Листови и бобице бруснице, вибурнума, јагоде, малине
- Цолтсфоот
- Цалендула
- јапанска софора
- Мелисса
- Сцхисандра
- глог
Трава се суши, затим уситњава и прави мешавину различитих врста биљака. Затим узмите 3 супене кашике, прелијте литром кључале воде, оставите преко ноћи у термосу и пијте 1/3 чаше пре јела.
Проширене вене се добро лече пчелињим поленом и медом. Полен треба конзумирати интерно. Може и мед да се једе, али ипак прави добре облоге. Препоручљиво је додати у мед инфузије различитих биљака.
Лечење проширених вена код трудница
Ношење бебе је праћено хормонском олујом у женском телу и преоптерећењем, што често изазива проширене вене. Лечење током овог периода се спроводи конзервативно, користећи локалне креме, масти и гелове.
Најефикасније масти имају деконгестивни ефекат и елиминишу тежину у удовима. Нанесите их у танком слоју, крећући се одоздо према горе, меким покретима масаже. Учесталост манипулација је 1-3 пута дневно.
Народни лекови такође помажу. Препоручује се припрема купки са биљним децокцијама (од камилице, мајчине душице, шишарки хмеља, невена, пелина, подбеле, храстове коре, листова брезе итд.).
Можете се борити против отока наношењем листова купуса или сировог ренданог кромпира на стопала. Компресу је потребно прекрити воштаним или обичним дебелим папиром, а не целофаном, како би кожа могла да дише. Поступак се ради пре спавања и лосион се оставља преко ноћи.
Лекари трудницама прописују и лекове за интерну употребу. Постоје венотоници који не утичу негативно на развој фетуса и здравље мајке. Најчешће су засновани на биљним екстрактима.
Након узимања лекова, венски тонус се повећава, зидови постају еластични, не растежу се толико, побољшава се проток лимфе, течни део крви престаје да цури у међућелијски простор, а оток нестаје. Не можете узимати ове лекове без лекарског рецепта.
Традиционалне методе лечења проширених вена
Постоји много народних рецепата за инфузије, децокције, лосионе и облоге. Неколико лекова се саветује да се узимају чак и интерно. Испод је неколико опција за лечење проширених вена традиционалним методама.
Тинктура јоргована
Узмите посуду запремине један и по литара, сипајте у њу цвеће и листове јоргована. Затим се све напуни водком или медицинским алкохолом тако да течност потпуно покрије траву (до саме ивице контејнера). Инфузирајте недељу дана, повремено протресите, а затим филтрирајте и трљајте тинктуру на стопала сваки дан. Трљајте кожу меким масажним покретима, од прстију до колена.
Уз помоћ тинктуре боре се против упале, отока, грчева, болова у ногама.
Маст од белог лука
Каранфили од целе главице белог лука се огуле, мељу у машини за млевење меса или истисну кроз пресе за бели лук. Након тога, потребно је узети путер (несољен) и помешати га са згњеченим белим луком у омјеру 1:2 (2 дела путера и 1 део белог лука). Нанесите ову мешавину на оболелу ногу, покријте воштаним папиром, превијте, облог се може држати преко ноћи.
Компрес елиминише бол и пецкање, има антисептичка својства, омекшава кожу, помаже у зарастању рана.
Мед са белим луком
Морате узети главу белог лука и 250 мл меда (пожељно липе или хељде). Оба састојка се темељно мешају и остављају недељу дана. Пијте по супену кашику три пута дневно, пре јела.
Производ ублажава оток и умор, бол, а проширене вене постају мање приметне.
Сок од кромпира
Сирови кромпир се дроби на ренде или у блендеру, а пулпа се наноси на болна места. Држите компримовање око пола сата; ако желите, можете га оставити целе ноћи. Да бисте повећали ефикасност, истовремено попијте пола чаше сока од кромпира. Производ ублажава оток и нелагодност у нози, елиминише тежину, смањује умор и упале.
Какав је ефекат ношења компресионог одеће за проширене вене?
Компресијска одећа не може излечити проширене вене. Али његово ношење успорава болест, ублажава многе симптоме изазване њом и побољшава благостање.
Након ношења компресионих чарапа, лумен вена сафене се сужава, крв и лимфа боље протичу и не стагнирају у удовима. Истовремено, отклања се оток, нестају конвулзивне контракције листова, ноге су мање уморне, нема осећаја тежине.
Главне врсте компресионог одеће које се прописује за проширене вене су хеланке, чарапе, чарапе и дугачке хулахопке. Препоручљиво је носити производе сваки дан; потребно је да их ставите ујутру, пре устајања из кревета, увек у лежећем положају.
Постоје различити степени компресије трикотаже, бирају се у зависности од стадијума проширених вена. Само право доње рубље ће имати одговарајући терапеутски ефекат. Најбоље је да их препише лекар, али чарапе или хулахопке са малом компресијом, ради превенције, лако је купити сами.
Пре куповине морате тачно да одредите која класа компресије вам је потребна. Распитајте се о карактеристикама етикетирања производа одабране компаније. Реномиране компаније увек користе реч „компресија“ да дефинишу класу и дефинишу је у ммХг. Ако је на паковању написано „ДЕН“, онда овај производ нема никакве везе са медицинским доњем вешом.
